CT propõe redução de financiamento para lares de idosos com camas vazias

Um novo projeto de lei proposto pelo Departamento de Serviços Sociais do estado penalizaria financeiramente os lares de idosos que não tivessem mais de 90% de seus leitos ocupados em um período de 12 meses.

Cerca de 60% dos lares de idosos do estado tinham níveis de ocupação abaixo de 90% em 12 de fevereiro, de acordo com dados do Center for Medicare and Medicaid Services.

“Essencialmente, não queremos mais pagar por leitos excedentes. Queremos realmente encorajar a comunidade de lares de idosos a licenciar camas excedentes”, disse a comissária do DSS, Andrea Barton-Reeves, numa audiência pública sobre o projecto de lei na terça-feira. “Eles agora são pagos essencialmente com base na capacidade. Portanto, não há incentivo para preencher os leitos ou deliciá-los.”

Barton-Reeves disse que se os lares de idosos não conseguirem manter a capacidade em 90% por um período de 12 meses e não licenciarem os leitos vazios, veriam uma redução de 10% no que a agência chama de “custos AG ”, que representa a parcela do financiamento que vai para custos administrativos e gerais, onde a maioria dos provedores obtém seus lucros.

“Se esses leitos não forem licenciados dentro de um período de 12 meses… não estaremos mais pagando por leitos vazios que não prestam realmente cuidados adicionais e não fornecem mais capacidade ao sistema”, disse Barton-Reeves.

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O comissário disse que o projecto de lei faz parte dos esforços contínuos do departamento para “dimensionar correctamente” a indústria de lares de idosos à medida que as autoridades estatais fazem a transição para colocar mais financiamento em opções de cuidados de saúde ao domicílio para manter as pessoas nas suas casas, em vez de as colocar em lares de idosos.

Mas para os prestadores de lares de idosos, o projecto de lei proposto é apenas o passo mais recente do Estado para reduzir o financiamento para instalações que ainda lutam para recuperar da pandemia.

Matthew Barrett, presidente e CEO da Associação de Instalações de Saúde de Connecticut, disse que o projeto “reduziria drasticamente as taxas do Medicaid em US$ 3,50 [por paciente] por dia” com base em dados recentes. Ele disse que até 75% dos cerca de 200 lares de idosos do estado poderiam ser afetados.

“Uma política deste tipo é uma penalidade nas taxas para instalações que não atendem aos agressivos objetivos de redimensionamento e reequilíbrio do estado”, disse Barrett.

“Este é um corte substancial num momento em que os operadores de lares de idosos dizem que estão a perder terreno contra a inflação devastadora e relatam custos de pessoal significativamente mais elevados devido à grave escassez”, disse Barrett.

Barrett disse que os lares de idosos que estão cronicamente abaixo dos níveis de ocupação já são penalizados pelo DSS com a redução dos pagamentos do Medicaid. Adicionar uma segunda penalidade que visasse os custos administrativos seria um duplo golpe financeiro.

Barrett disse que eliminar os custos do AG, além de reduzir a taxa do Medicaid se uma casa não estiver em conformidade, é “excessivo e punitivo”. Os custos de AG incluem tudo, desde benefícios de funcionários até pagamentos de seguridade social, anúncios de emprego e taxas de serviços de gestão.

“Nesse sentido, a política de redução adicional da componente administrativa e geral das taxas é uma duplicação da pena”, disse Barrett.

Mag Morelli, chefe da LeadingAge Connecticut, que representa prestadores de lares de idosos sem fins lucrativos, disse que sua agência não é necessariamente contra o projeto, mas fez algumas ressalvas.

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“Pedimos uma isenção para lares de idosos que possam demonstrar uma demanda por seus leitos vagos, mas que propositalmente não preencheram os leitos devido à incapacidade de dotá-los de um nível que eles acreditam ser necessário para fornecer cuidados de enfermagem de qualidade”, Morelli disse.

“Estamos atualmente numa crise de força de trabalho que exige que prestadores de lares de idosos de qualidade se auto-imponham restrições às admissões para que possam fornecer pessoal adequado para a população residente sob os seus cuidados. Não queremos vê-los punidos por tomarem as medidas apropriadas para fornecer cuidados de enfermagem de qualidade”, disse ela.